中和抗体是当病原微生物侵入机体时会产生相应的抗体。病原微生物入侵细胞时需要依赖病原体自身表达的特定分子与细胞上的受体结合，才能感染细胞，并进一步扩增。中和抗体是B淋巴细胞产生的某些抗体，能够与病原微生物表面的抗原结合，从而阻止该病原微生物黏附靶细胞受体，防止侵入细胞。换言之，中和抗体作为一种抗病毒活性抗体，仅占抗病毒抗体的一小部分，它可以识别病毒表面蛋白，阻止病毒与细胞表面的特定受体结合，从而阻止病毒进一步进入人体细胞。

新型冠状病毒(COVID-19)主要有4种结构蛋白:刺突蛋白(S蛋白)、核衣壳蛋白(N蛋白)、膜蛋白(M蛋白)和包膜蛋白(E蛋白)。S蛋白有两个亚基，S1和S2，其中受体结合域(RBD)位于S1亚基上。COVID-19通过RBD与ACE-2受体结合，介导病毒进入细胞进行繁殖，导致症状和疾病发作。对于冠状病毒，冠状病毒中和抗体是竞争性地结合病毒表面的S蛋白，阻断S蛋白，阻止病毒进入细胞。新型冠状病毒中和抗体能特异性识别并结合新型冠状病毒RBD位点，中和血液中的病毒，先发制人阻断病毒与人类ACE-2的结合，防止病毒进入细胞产生症状。

因此，阻断RBD与人类ACE-2受体的特异性结合是重要的治疗方向之一。中和抗体是一项重要的治疗措施，且中和抗体免疫力指标是评价抵抗新冠病毒的核心依据。

根据纽约市西奈山卫生系统筛查的30082名患者的数据集，绝大多数感染了轻到中度COVID-19的人对病毒S蛋白免疫球蛋白G抗体有强大的反应。该研究还表明，滴度在至少5个月的时间内相对稳定，抗刺突结合滴度与真正的SARS-CoV-2的中和显著相关。同时，SARS-CoV-2感染可诱导稳定的中和抗体，这些滴度在感染后几个月保持相对稳定。

判断疫苗有效性的标准——中和抗体滴度水平

Can immune responses predict which vaccines work best?Science.09 Jul 2021:
Vol.373,Issue 6551,pp.142-143 DOI:10.1126/science.373.6551.142

实验室（Mount Sinai Laboratory）试剂盒在《科学》杂志的结果指出：SARS-CoV-2感染可诱导稳定的中和抗体，至少数月

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)已造成全球大流行，数百万人感染，100多万人死亡。根据纽约市西奈山卫生系统筛查的30,082人的数据集的报告，绝大多数轻到中度COVID-19感染者对病毒刺突蛋白具有强大的免疫球蛋白G抗体反应。报告还表明，滴度在至少5个月的时间内相对稳定，抗体结合滴度与真实SARS-CoV-2的中和显著相关。同时，数据表明，超过90%的血清转化产生可检测到的中和抗体反应。SARS-CoV-2感染可诱导稳定的中和抗体，至少数月。

新冠疫苗后的精准医学—中和抗体检测指导下的防疫策略

中和抗体检测的意义

1. 确定和检测不同个体接种疫苗后的抗体水平——个体的中和抗体水平的差异非常大。

2. 对有基础疾病人群或者老年人接种疫苗后的抗体水平进行监测——有基础疾病的人群，如高血压或免疫功能低下患者或部分肿瘤患者，可能不产生免疫力或者免疫力不足。此时，他们需要进一步由医生指导、干预（如打增强针）、防治新冠病毒。

3. 作为疫苗防疫效果的伴随诊断——监测中和抗体的强度，维持有抵抗力滴度的时间长度等，进行个体化疫苗接种（2针或者3针）。

4. 中和抗体证书， 比较核酸检测阴性的证书，也许更加有意义。

5. 帮助防疫政策的制定——大规模的中和抗体检测可评估人群的免疫力，全人群的一次中和抗体的检测，可以提供比目前多次核酸检测更加有意义的数据。中和抗体检测还可以帮助决策机构决定是否开放还是不开放公共场所。不开放或者封城的经济损失，远远超过全人群中和抗体的检测费用。