论文题目：使用 WHO 国际标准来解读 SARS-CoV-2 疫苗后无反应者的意义

作者：曾强、林标扬、李永哲，黄钢、许洋等

作者单位：中国人民解放军总医院第二医学中心、国家老年病临床研究中心、健康管理研究院；浙江大学；北京协和医院检验科；上海健康医学院上海市分子影像重点实验室、特殊诊断实验室

摘要

严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 已导致全球大流行，至今，感染人数超过 4.85 亿。 但是，关于对 SARS-CoV-2 疫苗无反应者的问题仍未得到解决。 在这里，我们报告了使用世界卫生组织抗 SARS-CoV-2 免疫球蛋白国际标准（WHO IS）来评估接种 SARS-CoV-2 疫苗后的效果。 研究表明，老年人的 CD4 细胞、CD8 细胞和 B 细胞等免疫细胞和抗S蛋白IgG 水平显著降低。 18-59 岁组中有 7.5% 的疫苗后无反应者，≥60 岁组中有 11.7% 的疫苗后无反应者。 在完成疫苗接种后的 30 至 90 天内，抗 SARS-CoV-2 S蛋白的滴度未达到 WHO IS 50 BAU/mL，被视为疫苗后无反应者。 建议对疫苗后无反应者进行加强接种，以降低疾病的严重程度和死亡率。

防治策略

有几种潜在的策略可用于将 COVID-19 死亡率降低到流感病毒引起的死亡率（0.13%） 以下，从而终止COVID-19的大流行。 

其中包括以下措施：

(1) 提高人群的疫苗接种率；

(2) 开发针对新出现变异病毒的疫苗；

(3) 为疫苗后无反应者接种加强疫苗； 

(4) 在接种第4 针加强疫苗后 1-3 个月内，评估高危人群（儿童、老年人和免疫功能低下者）的抗S蛋白IgG 水平； 

(5) 对接种后持续（第 4 次或第 5 次）抗S蛋白IgG阴性（WHO IS < 50 BAU/mL）的个体采取额外的保护措施，例如注射抗 SARS-CoV-2 免疫球蛋白、抗病毒药物治疗、在流行地区使用 N95 口罩等。

原文：Interpretation of non-responders to SARS-CoV-2 vaccines using WHO International Standard：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.31.22273272v1